“嗯。我们2号固定要大查房，我不方便回去，就早早写信让他们来过节。”

“这么安排也挺好的。反正你那儿也有地方住 也能做饭做菜的。”

“是啊。不过今天看这样子，我妈做好饭，我也够呛能回去吃。这手术估计得在中午开台了。”

十点半了，患者还没进病房呢。

又等了好一会儿，陈文强不耐烦干等着了，就对钱主任说：“在这儿干等着也没什么用。走，咱们去ct室看看去。”

发话了，钱主任和李敏自然要跟着。再加上没事儿干的实习生等十来个人，浩浩荡荡地都跟在陈文强和钱主任的身后。因为假日走廊患者稀少 各科医护人员已经陆续放假，他们顿时成为省院的一景了。

ct室只有这一个患者在做急诊检查，是胡主任亲自上手。因为上次做腹部ct检查的时候，患者家属已经认识他了，这次就直接找的他。

“老胡，门诊说有个脑梗塞的，送你这儿来做ct了？”

胡主任点点头说：“刚做完，就能推出来了。不过这回栓塞的部位我怕你不大好取栓子。栓子比较大，且在左c3和c4之间 靠近c4处，最糟糕的是过了c4分叉处，然后嵌顿在那儿了。”

钱主任听说栓塞的部位，神色就是一凛。装模作样道：“那岂不是很难取栓了？”他多年不曾关注神经外科这部分内容，但碍于患者与他相识多年，忍不住就为其担心起来。

陈文强点点头，对李敏说：“你给实习生讲讲颈内动脉分段。”

讲呗。

“颈内静脉分为四个部分。c1颈段由颈总动脉发出颈内动脉到颈动脉管外口；c2岩骨段颈动脉管内到海绵窦；c3海绵窦段从海绵窦内到穿出海绵窦顶硬脑膜处；c4床突上段，起自颈内动脉进入蛛网膜下腔处，止于颈内动脉分叉处，即大脑前动脉aca和大脑中动脉ca。”

“aca供血范围主要是尾状核 豆状核前部和内囊前部；ca主要是营养大脑半球的外侧面和岛叶。

c4段到分叉前发出的分支有眼动脉，供养部位不细说了；有脉络膜前动脉acha，主要会营养外侧膝状体 内囊后肢的后下部 大脑脚底的中13及苍白球等结构；还有后交通动脉a 穿支动脉和垂体上动脉。a与椎基底动脉相吻合，营养部分的椎动脉区域。

这个手术难取栓不仅在于c3和c4之间有多个弯曲，呈s状。而是因为栓塞靠近c4 且过了c4分叉处嵌顿在aca ca。具体是如何嵌顿的，等会儿看片子吧。”