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距离有些远 林一平 1186 字 2022-10-19

怪不得人罗家的日子过得这么好!

自己得多学学。

钱主任长叹一声道:“那患者糖尿病十来年了。以前内分泌没有从消化分出去的时候,他都是来找我开降糖药。这几年陆续添了新毛病,开始有高血压和房颤,为此还在循环那边住过几个月。但这患者从循环那边出院后,我发现他并没有改正不按时服药的习惯,每次都要提醒他一句按时吃降压药 抗凝药。”

“他没按时吃抗凝药是不是?”陈文强逼问。

钱主任无可奈何地点头:“他要肯按时吃抗凝药就不会这样了。那个降压药他都是头疼 头晕了,才肯服用的。就是血糖控制的也并不好。”

这是个不遵医嘱的患者!所谓的治得了病 救不了命的另一种具体表现。反正这类人就是有这么一个信念:我好好的干嘛要吃药啊!

可一旦出事儿了,就是大事儿了。

因为患者有房颤,心房就非常容易形成血栓。吃抗凝药的目的是为了预防心房血栓的形成 预防血栓的加大。不然这些血栓一旦发生脱落,就会顺着血流到全身各种。

——流到大脑是脑梗塞;流到四肢动脉就会造成四肢缺血;流到各脏器的动脉,就会有相应部位的栓塞症状。如肾动脉栓塞,肠系膜上动脉栓塞甚至肝动脉栓塞等。

无论是栓哪儿了,那都是要命的大件事儿。

“他月初就是肠系膜上动脉不完全栓塞,大半夜的以腹痛来院的。这人不是我的老病号嘛,我知道他既往病史和服药的习惯,就担心他可能是栓子脱落。

第二天一大早我就求了老胡,给他做了腹部ct平扫+增强,果然找到了肠系膜上动脉栓塞的部位,幸好是不完全性的。老梁急诊给他取了栓子。因为跟我熟悉,术后第五天转去消化内科住了。我也请了舒院长给他调整了用药,叮嘱他按时吃抗凝药。”

“门诊电话说他这回栓塞到脑血管了,上回有做脑ct吗?”

“没有。这么久还没到,可能是先去ct室了。”钱主任像是给自己,又像是给陈文强在做解释。

陈文强看看手表说:“先去ct室也好,不然咱们不知道颅内栓塞到哪儿了,送过来也还是要做ct检查的。现在咱们着急也没用,总得看到片子 看到人才好制定治疗方案。”

吕青叹息:“那你们今天是不用休息了。哎,李大夫,我听说你爸妈都来了?”