“肿瘤在盲肠 升结肠 肝曲的,我们通常选择右半结肠切除术。范围回肠末端和相应的肠管 系膜 淋巴结。”
“在横结肠,我们要切除包括肝曲和或脾曲在内的横结肠及大网膜 相应肠系膜和淋巴结。”
“乙状结肠切除术回去看书。各种术式吻合那就是断端相接了。左半结肠切除术一会儿你们能看到。像这样急性梗阻入院为解除梗阻剖腹探查的,因肠管没有准备,属于污染创面,视肠管水肿扩张程度,可选择造口术,然后二期做根治术。”
李敏匆匆挑着要点讲,潘志撞开门进来。
“谢主任,家属同意行左半结肠切除术 补了签字。我又要了400全血。”
“好啊。那你上来吧。”
潘志换了手术袍 手套站回手术台上。
“纱布条。大纱布。”李敏站在术者的位置开始要东西。她将已经暴露的肿瘤肠管段,
在谢逊的配合下用纱布条勒紧肠管 用大纱布包裹好,再处理肠系膜的动静脉血管。
这边她和谢逊埋头做手术 潘志就在边上拉钩做讲解。等李敏把左半结肠游离出来后,潘志的嗓子有点哑了,谢逊接过去往下讲。
但他讲两句就不耐烦,指着今年进科那俩新人说:“你俩一个讲一个补充。”
俩人讲的磕磕绊绊,李敏笑着提醒谢逊:“要是三个月以上没做过结肠癌切除术,未必记得全吻合要点的。”总算止住了谢逊要脱口的骂人话。
等到吻合的时候,谢逊还是伸手接了过去……李敏退让到二助的位置,让潘志配合谢逊完成了吻合。
整个手术有惊无险。
下了手术潘志就说:“谢师兄,今晚幸好有你接台,不然我就要找梁主任来了。”
“没什么,你就是选择了造口的术式,也是符合教科书治疗原则的。回头好好和患者家属说一下,今天这吻合也是赌,万一术后不愈合,也还是要二次手术的。”