“潘老师这位置选择的太准了，一下子就挑出了梗阻的原因。谢老师，我想这肠管水肿还不算太厉害，咱们试试把左半结肠切了，然后将横结肠与乙状结肠吻合，可以吗？”

“不怕吻合口瘘 感染？”

“怕啊。试试呗。他造口也得进行二期根治术，未必就比现在直接做了能好做。要是一会儿不好吻合，那咱倆再做横结肠造口，乙状结肠闭锁，行不行？”李敏把自己的姿态放的很低。

“那就试试吧。小金，你去跟家属做个交代，能说明白不？”

“能。”金大夫答应的很痛快。

“看看手术知情书，若没写结肠癌赶紧补上，然后让家属签字。”

潘志见谢逊这么吩咐小金，就说：“我去和家属谈吧。”

“那行，辛苦你了。今晚这台手术本来就应该是我和李大夫的，我们等你回来再切。”

潘志出去了，谢逊要了纱布把肠管覆盖起来。“师妹，你闲着也是闲着，给他们讲讲结肠癌吧。”

“是。”李敏一直没丢开书本，当即便按着眼下所见给实习生讲。

“我们现在遇到的这例怀疑是急性肠梗阻性结肠癌，按肉眼所见明显是溃疡型。具体描述你们看到了我就不多说。这种类型的一般占结肠癌50以上，癌肿向肠壁肌层生长。一般早期就可有溃疡 且易出血。你们回去补问病史，问问患者有没有便血。”

实习生傻傻地点头。

“在病理上，这种溃疡型的分化较低 转移较早。所以这一例我们一会儿要扫荡腹腔淋巴结。”

新人跟着点头。

“再有一种是隆起性，向肠腔内生长，肿块足够大的时候，表面也会形成溃疡。但是和我们刚才肉眼所见的肌层被侵及是不同。隆起性向周围浸润少 预后好。不像这个肌层被浸润后有僵硬的改变。

最后一种是在肠壁各层浸润性生长，使得肠壁增厚 肠腔狭窄，但表面常无明显的溃疡和隆起。是分化最低转移最早的。”

“临床表现你们自己回去看书，现在说手术治疗。”