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距离有些远 林一平 1151 字 2022-10-19

一看患者大腿外侧肿胀的皮肤,立即上手做检查,最后脱口骂了一句:“艹!这是骨筋膜室综合征了。”

赶紧打电话给向主任,想想又给张正杰打了一个电话,然后把留在急诊室的实习生都召集到一起,让大家看这个骨科的急症。

“这是骨科偶尔才会遇到的 要立即做急诊手术的骨筋膜室综合征。你来给我答解释一下,什么是骨筋膜室综合征。”

伸出手指头,点了几个学生后,算是把骨筋膜室综合征这个名词解释凑全乎了。

不过一刻钟,向主任和张主任就赶到了。

“受伤多长时间了?”向主任把刚伸手给患者检查的张正杰挤走,自己动手查体。边查边问。

“两多小时三个小时了。”患者看着急诊科这俩主任的胸牌,吓得说话都有些都结巴了。“主任,我这腿没事儿吧?”

“有事儿。事大着呢。”向主任略皱眉。

“他这肿起来倒挺快的。主任,咱们是先保守治疗还是立即手术?”张正杰等向主任检查过患者后,态度很谦恭地问。这个病他没碰到过,没有直接经验。

“他这病情进展迅速,不是能保守治疗的。”当着所有人的面,向主任鉴于张正杰一直态度很好,就借着考问实习生诊断标准,让他和刘立伟加深对骨筋膜室综合征治疗原则的印象。

“第一,他有患肢外伤史,伤后肿胀并剧痛。第二,表面皮肤张力大,压痛明显。第三,患肢活动障碍。第四,肌肉有被动牵拉痛。剩下是两点分辨率下降。”向主任掰着手指头数完诊断标准后说:“这5条中有3项即可确诊,确诊了就要及时手术切开减压。别听那什么轻症先保守治疗的胡诌八扯。保守治疗无效再手术,这条腿就废了。”

患者吓得脸都白了。他结结巴巴地问:“主任,我这得手术?”

“急诊手术。不然等天亮啊,嘿嘿。“

向主任的嘿嘿,让他身边的人都害怕。

“不手术会怎么样?”患者抱着自己的腿,试探地问。

“截肢或者死亡。要不是刘大夫眼力够,等明早,那就不好说了。张主任,你给他讲讲不手术的危害。你们这几个学生跟我来准备手术。”