洪主任是支持陈文强的。“原发病灶不拿掉，什么对症治疗 加大抗生素的剂量都扯淡。老周，你看彩超提供的赘生物体积，足可能抢在抗生素起效前，把患者拖进拉不上来的左心衰竭 肺淤血和肺水肿的深渊。”

们仨在石主任进来手术间之前，肆无忌惮地讨论患者病情的新进展，不管由赵主任陪着进来看手术的那个“外人”，不管他的脸色是多么惊惶和难看。可当石主任踢开手术间的门，就好像踩到了关闭他们嘴巴的开关，三人不约而同地都闭嘴了。

不能影响了主刀的情绪！

所以石主任抡起大圆刀 划开患者皮肤时，他还不知道患者脑血管有受累。

手术按部就班地进行。心脏瓣膜置换手术，这一年来，石主任做了一些。柳主任更多的是做瓣膜修复成型术。因为患儿还有一个生长发育的可能，置换机械瓣膜，那怎么可能跟得上孩子的发育。

李敏估摸手术进度差不多了，就走到器械台那边要水洗手。巡台护士端着李敏的踏脚凳喊柳主任。

“柳主任，李主任什么时候上？”

柳主任立即让开一助的位置，说：“小李，你上来了。”

“好。”

石主任基本切完了瓣膜和腱索。柳主任要了弯盘，准备去接切下来的二尖瓣。灰红掺杂的赘生物，快赶上鹌鹑蛋的大小了，且其上有明显的血栓形成迹象。

“我艹！这要是不做手术，等这血栓脱落了，还能有命吗？”

洪主任就说：“不手术，这样的病灶，单靠抗生素，她是过不去心衰和感染关的。刚才我不是说了，前不久才死了一个拒绝手术的感染性心内膜炎。这病啊，唉！真就不是内科光用抗生素能够控制的。”

手术间里看到那赘生物的人，都同意洪主任这话。

柳主任去到二助的位置，闲着无事就考问来看手术的富云香：“小富啊，这个赘生物脱落了，往上去，会堵到哪儿？”

“头臂干(无名动脉) 左颈总动脉和左锁骨下动脉，都有可能。”这是升主动脉发出的三支。

“往下呢？”