李敏换鞋,家里的房门被叩响。
“小李,好了没有?”石主任在门外问。
“好了,”李敏开门,小芳把手电筒塞给她。李敏接过手电筒跟着石主任下楼了。
俩人进了手术室,梁主任站在更衣间外,他对换衣服的石主任 李敏说:“主动脉夹层破裂,从胸主动脉降部一直到髂主动脉都有夹层,在右侧髂血管处破裂。形成了右侧后腹膜的广泛血肿。”
石主任提高声音问:“怎么发现的?”
“转移性右下腹痛6个小时,病史表述符合阑尾炎,查体也符合阑尾炎,但是打开肚子发现阑尾的表现与血象不符。入院时白细胞1万7,中性粒93,血红蛋白106,血压230120。”梁主任说到这儿,他的声音里灌满了庆幸。
“亏得小陈认真,没有简单地把阑尾切除了就了事儿。不然我看下半夜患者就会出现休克。”
石主任接道:“然后就是抢救和没完没了的官司。100的误诊。”
“有高血压病史吗?”李敏一边换衣服一边问:“平时有规律服用降压药吗?现在血压多少?”
“高血压十年,没吃过几次药。现在血压17090。”
“谁是术者?”石主任问。
“我们科的小陈。他带你们科的小黄上台。打开发现阑尾没有任何改变,就叫了老许去看。老许是今晚夜班。他探查了一下,发现患者腹膜后有大面积淤血。”
李敏戴上帽子,石主任也换好衣服出来了。
梁主任继续给他俩介绍许主任的术中探查结果:“从膈肌下 腋中线往后全是淤血。腹腔脏器探查无异常。老许怀疑患者是主动脉夹层,给患者急诊做了胸腹cta。”
剩下的不用梁主任说了,他已经定了手术方案,要急诊做人工血管置换术。
俩人跟着梁主任去刷手。梁主任继续向他俩介绍情况。