“2分钟检测一次心电图。至少观察6分钟。直到st段缺血恢复正常波形。”
“适应症有几条?”
穆杰犹豫了一下,一边想一边答:“卧位心电图检查后不能确定的受检者,有不典型的胸痛史。”
“错。我问的你是有几条?不是具体内容。”
“4条。”
“不适宜做该项检查的有那些类型?”
“心电图有预激波形 左束支阻滞 起搏心律者。”
“禁忌症几条?”
“十条。”穆杰这回学乖了。
“加十分!”李敏赞道。
“你记得都是哪十条吗?”穆杰问李敏。
“我试试啊。第一个是急性心肌梗死不可以。心肌梗死合并室壁瘤不可以。2不稳定型心绞痛。心力衰竭。中重度瓣膜病,先天性心脏病。急慢性严重疾病。严重高血压。急性心包炎和心肌炎。急性肺动脉栓塞 主动脉夹层。严重的主动脉狭窄。还有严重残疾不能运动者。”
穆杰合上诊断学,问:“你最近看过这段?”
“嗯,前几天心电图室倒下了一个。差点儿就没抢救过来。这十条虽然废话居多,尤其是第十条都严重残疾到不能运动了,临床大夫眼瞎啊,给这样的人开平板试验。”
李敏对着手指头玩,嘴巴继续往下说。
“写这段文字的编辑,绝对是照抄的。平板运动的目的是甄别正常人与隐匿的心肌缺血患者。第一条已经有心肌缺血到梗死了,还需要做这个鉴别诊断吗?第二条已经有心绞痛,且已经有不稳定型的诊断,送他上平板诱发心绞痛好抢救啊。”
“像前几天的那例抢救,就是这个原因。陈院长差点没气出个好歹来。把当事人骂了个狗血淋头。”