李敏返回十二楼，小翟告诉她石主任带人去做手术了。李主任疲倦至极，在往手术室打过电话问到护士长 得知手术顺利后，即换了衣服回家去休息了。而陈文强根本没有回科里，他作为医疗院长，后续的治疗都压在他肩上呢。

可摆在陈文强和省院面前的难题是：没有接诊过□□中毒病例。紧急向医大附院求助，医大附院也没有接诊过类似病例。

于是在上级部门的要求下，省城一大批的内科专家火速集中到省院，经过一下午的讨论，最后在傍晚时给出了会诊意见：“对症治疗。”

别无良策！

晚饭后，李敏按着原计划给这批轮转过来实习外科和儿科的实习生讲课。有了上批实习生的经验，这次就从容了很多。

三十二个实习生挤在主任办公室里，看着李敏在小黑板上画大脑的血流灌注图。今天的主题就是幕上动脉。

李敏把这些动脉用红色粉笔画出来走行后，细致地讲解分支。最后强调道：“这些动脉起源与大脑中央部的深处，近端主干很难到达，一旦近端主干出事儿，往往也救治不及。我们能处理的只有这些动脉分支的终末端，且只有外侧凸面的小终末支容易暴露。但即便这样的小分支也经常隐在脑沟里，而不是暴露在脑回的表面。”

“所以，开颅手术的切口不像普外科那些切口基本是固定的。我们神经外科的切口，通常以最接近病变部位 对脑组织损伤最小为原则选择。但实际上每一种手术入路，都是根据受累动脉段的解剖来制定的。所以，同学们要在牢记大脑血供的基础上，去记一些常见的血管瘤的开颅径路。”

“换句话说，你们以后有机会上开颅手术的时候，要知道为什么选这样的径路进入大脑而不选那样的。我的习惯有些同学知道，基本会在上台前考问解剖。如果解剖不过关，上去了也是卖呆儿，还不如自己在台下练打结 剪线了。”

有关李敏的事儿，这批实习生来之前都听邱处长讲过。“你们要是行，要是基本操作过关了，省院是不拘一格使用人才的单位，每年都有破格晋职称的人。你们别看李敏是医大毕业的就怎么样了，你们经过五年，把书本之事都学透透的了，站在医大的好学生跟前也不用打怵。”

这批实习生是被邱处长打满鸡血送来的，可是三周的实习下来，除了十一楼 十二楼的学生有跟李敏轮流上过一两次手术，其他人始终处于她也没什么的状态中。即便是李敏带着的那个实习生，还有归李敏代管的陈文强的那个实习生，俩人对李敏的了解也不多。

但这些人普遍都认为每天两次的查房，把十一楼十二楼这百来名患者，重要的 有代表性的都能讲得头头是道，他们经过了内科 妇产科的实习，还是很佩服这点的。

陈文强满脸疲惫地回到十二楼，明天的择期手术他还要过来看看才能放心。等他在值班室没能找到人，回到主任办公室却见李敏在讲课，猛然想起来上周末通知了实习生今天上课。

一拍脑门，都是这个中毒事件给闹的！居然忘记了这么大的事情。但他看到黑板上李敏画的 关于大脑血供的简图，知道李敏已经替自己把此次课上完了。

实习生散去，陈文强问李敏：“明天的择期手术有什么特殊变化吗？”