看多一点儿其它科室与本科室相关联 甚至根本无关联的“疑难杂症”，对李敏才是最好的培养。

例如像今晚的这个胸痛患者。

这位45岁的女性，偏胖，此时疲惫无力地靠在诊疗床搀扶她的男人身上。大冬天的，她额头被汗水浸湿后的痕迹还很清晰的。

急诊内科大夫很焦急地守在诊疗床边，他的左手处就是急救车。那严阵以待的紧张模样，与急诊室的气氛特别相符合。他看到李主任进去，简直像看到救星一样扑过来。

“李主任，你来看看。她的心电图15分钟前我又做了一次，没任何异常。”今晚的内科急诊大夫正是心血管病房的主治医窦大夫。

很标准的心电图，没有任何波形的改变。也就是说没st段抬高也没有病理性q波。更没有t波倒置。也没有出现st压低性的改变。

扶着女患者的中年男人说：“她这胸痛有好些年了，但以前是偶尔一年半年的一次，最近这半年都有三回了。来了医院就做心电图 背盒子，抽血化验，我们还去医大去了心动图，结果什么也没有查出来。”

窦大夫挺着急也挺尴尬，患者这次发作的时候，出现了轻微的意识障碍。按照家属的说法是第一次出现这样的情况。所以他在患者拍片回来后，问了刘大夫外科病房是李主任夜班，就把李主任请来了。

因为心血管内科的值班大夫是王怡然，他不觉得王怡然比自己的临床经验更强。

李主任看了所有的检查后和几个病历本之后，开始问患者的丈夫。

“她都什么情况下发生胸疼？”

那男人丝毫没迟疑地回答：“生气。这三次发病都是因为孩子纸看电视 不好好做作业。唉。对了，她第一次胸疼就是生孩子之后的事儿。那次气得也挺厉害的。”

跟下去的话他没说了。那女患者掐他手心的动作，大家都看到了。

“你家孩子多大了？”

“才过完15的生日，马上就要中考了。我真怕不等到中考，就先把她气个好歹的。”

随着李主任问病史，窦大夫越发觉得自己的判断是有道理的。哪有人会这样的心肌缺血？还心梗呢。