“要是吃药后发生抽搐就送来，是不是可以？”

“当然可以。那时候透析完全来得及。就是早送来6个小时也可以争取一下。”

基层从来没少了往上送这样情况的患者。别说是小诊所了，就是大一些的县医院，有时候也会出现类似的事情。给肾功能不全的患者使用胃复安却没有减量的事儿，李敏在每周三下午的副主任医师经验讲科上就曾经听过，冷小凤大概是缺席了那堂课。

“胃复安这药是在肝脏代谢，约85以上是以原型和葡萄糖醛酸结合形式从肾脏排出。所以，对于不常用的要用的药物，哪怕是常用的，你俩有空也多看看药物的使用说明。尤其要注意药物的副作用 禁忌症，还有出现中毒反应的时候该怎么抢救。”

“那这孩子呕吐给什么药好？”陈文强带的实习生问。

“饮食不当引起来的呕吐，让患儿吐。那是自我保护，如果必要还可以洗胃。”李敏回答的有些冷漠。

“可家长会有意见的。”实习生小小声表示怀疑。

“好好和家长沟通。患儿把不适应的食物吐出来是本能反应，强行止吐对患儿没好处。”李敏带着俩实习生爬楼梯。

“在吐和死之间，家长会做有利于孩子的选择。吐得厉害了，咱们注意补充水和电解质，别有离子失衡带来的其它问题就行。其它的该抗炎治疗，根据血常规等针对性地用药。”

其实李敏是很不理解这样的治疗想法。疼痛就给止痛片，呕吐就给止吐药。又不是恶性肿瘤的晚期了……只对症不去解决病因，那是治疗吗？

能暂时掩盖了症状，可一旦爆发出来，往往是不可收拾的恶果。

俩实习生把李敏送到十二楼的护士办公室，然后才转回十一楼的值班室去睡觉。小翟见李敏回来就问：“儿科什么事儿要你去会诊啊？”

十二楼的患者快住满了，夜班护士现在基本是整夜不睡的了。所以小翟穿着值班的军大衣，干脆连铺盖都不摊开了。不然一会儿就起来一趟，还不如这么着到天亮呢。

“有个4岁孩子胃复安用多了，昏迷 抽搐。”

“洗胃还是透析了？”

“午饭后用的药。口服10g，肌注20g。都代谢得差不多了，什么都晚了。”