肿物大小比李敏的拳头还要大两圈。
“来屈膝,放松一下。跟着我说的慢慢往外呼气。呼……”李敏先入为主地考虑是腹部肠管通过腹股沟滑到外y部。
但是这个大小接近10厘米左右的囊性包块,并没有随着小姑娘的腹部放松还纳回腹腔。韧性的 实质性的触诊感觉,让李敏摸不出 猜不到这里面到底是什么组织。
叩诊不是鼓音 听诊也没有肠鸣音。小姑娘也一直没有出现过肠梗阻的症状。
这是个什么呢?李敏皱眉沉思,一时间想不出囊性包块到底是什么组织。
“你这包块是最近一年才有的吗?”李敏把小姑娘扶坐起来,让她穿好裤子,继续追问病史。
“嗯。去年这时候开始的,最初只有指节这么大小。”小姑娘伸出拇指给李敏比量,“就这么大,然后越来越大。今年暑假的时候,我来医院看了,门口分诊的那个姐姐说我得去外科。我看外科都是男的,就回去了。”
小姑娘挺活泼的,说话也很有条理。看样子这病史是不会出错的。
孩子妈妈陪着小姑娘来看病。她一直站在屏风外面听着李敏与闺女的对话,见李敏对孩子认真且耐心,就在李敏洗手的时候跟在李敏身边说话。
“李大夫,这孩子最近两个月都不肯去上学,我看她走路的姿势也不对,还以为她怎么地了呢。反复问了好多次这才问出来。那个李大夫,她才出生的时候在对侧的大腿根部也有过一个包,不大点儿的。后来在儿童医院做了手术。我把她上回手术的病历本带来了。”
这是一个很认真的母亲。孩子出生时的病历还保存着。儿童医院的病历,泛黄的纸张上写着出院的病理诊断:卵睾。
李敏明白这个诊断的意思,就是在同一个性腺内,既存在卵巢,又存在□□的组织学成份。
“李大夫,我本来想着这回还带她去儿童医院看。但是当初给她看病的那个大夫早都退休了。这不是听说你们省院最近儿科和外科都不错嘛,我就带她过来了。”孩子妈妈解释完又说:“她大了,不肯让男大夫检查那里的,我就只好带她来妇科了。”
李敏点头表示理解,这也是外科一定要配备女大夫的原因之一。
“你看这个病历上的出院小结写得很明白。”李敏指着上面的字给孩子妈妈看。“但当时只切除了一侧的卵睾。另一侧怀疑在腹腔内,剖腹探查没有找到。为什么要找,我和你说,腹腔的温度比较高,□□ 嗯,就是卵睾吧,也容易在这样的温度下发生恶变。
还有,当时儿童医院的大夫有没有劝你做染色体检查啊?”