陈文强朝李敏伸手,李敏从白大衣的口袋里掏出一个医用胶布裹着的小包, 里面是从中医那边要来的 废弃的针灸针。
“有感觉没?”
“你用针扎我吗?”
“这里呢?”
陈文强从左膝开始慢慢向下试探, 间隔距离也就只有半公分左右, 在快接近小腿中部的时候, 患者对针刺的反应开始变迟钝,含含糊糊有些叫不准。到了下三分之一处的时候,对针刺没了反应。右小腿的皮肤看起来比左腿好,但反应界面,与左腿基本一致。
“行了,睁眼吧。我们要商量再告诉你具体治疗措施。”陈文强回头见废弃的毫针递给莫名说:“这个好好消毒一下,你留着用。”
莫名脸红,她为自己查体出现的疏忽难过。她就没想到让患者闭眼,而这患者居然看着他的伤处皮肤……
回到办公室,向主任就对罗主任说:“先把血糖控制下来 同时抗感染吧。的赶紧截肢,不然拖延下去,他不是走路困难,而是性命不保。”
在屋里的人都明白,如果不把血糖降到11oll之下,截肢后伤口不愈合的几率超过80以上。即便勉强愈合了,还会再次发生坏死现象。
至于溃烂的创面,发生菌血症 败血症 脓毒血症等,也是非常合理的病理转归。
“这患者双足已经有溃烂了,居然血象正常,这可能吗?”梁主任翻看化验单提出疑惑。
“这患者从区医院带过来的化验单就是这样的。入院的化验单也是这样。我也很奇怪这事儿呢。
还有下面的区医院转诊意见是去你们骨科治疗。他昨天到我们内分泌门诊的时候,只拿了区医院的血糖化验单,说血糖下不来想住院。区医院的转诊单,昨晚才给我们知道。他说不想截肢。”
患者不想截肢大家都理解,但是这血常规?
梁主任摇头不信:“那可就奇怪了。莫非是他体内的淋巴细胞都假装没看到那溃烂?我建议你们今晚验血糖的时候,再复查一个血常规。”
梁主任顺手把病历给李敏看。