护士看着医嘱单问李敏：“胃肠减压？我看直接用压舌板帮忙，扣嗓子眼催吐来的更快。”

“他要是舍得吐，就不会来医院了。”这么瘦的人能把自己吃到撑，李敏可不敢小觑任何心理偏执的人。“你赶紧给他做胃肠减压，先把食物抽吸出来。要是出现堵管，别拿生理盐水冲洗，换管。”

“下管那过程可不舒服啊。”普外科今晚值班的护士跟小姜差不多的性格，不紧不慢还挺有自己的主意。

对着不认识不配合的护士，李敏不仅要把自己的治疗意见交代清楚，还要解释明白。

“冲管的盐水可能会加重他的胃负荷。我估计他的胃现在就是快吹爆的气球，可能冲管的那50 l 也许20l的生理盐水，说不定就是压垮骆驼的最后一根稻草。

再一个催吐也会增加胃部的压力，也可能导致意外发生的。”

护士见李敏这么说，只好站起来去下胃肠减压。

患者家属站在办公室听完李敏和小姜的对话，开口问李敏：“李大夫，不把吃进胃里的东西抽出来可以吗？这抽出来不是等于没吃着 还白遭一回罪了？”

李敏耐心给她做解释：“他现在的情况是吃多了导致急性胃扩张，后果非常可能会把胃撑破的。就像我才说的那样，像吹多了气的气球。哪怕他只是站起来排尿使一点儿劲 或者是打个喷嚏让腹压增加了一些等，都有可能会引起胃破裂。

现在我们采取主动的方式，用胃肠减压管把胃里面的食物抽吸一部分出来，就是免得他的胃突然被撑破了；或许现在也可能就破了。”

“现在可能破了？”女人吃惊地瞪大眼睛，尖叫出来。

“非常有可能的。”李敏一本正经地点头，“即便是可能破了，他暂时还没有生命危险，也没有手术指征，我们能做的就是减少他的胃壁承受的压力。”

“哎呀，那怎么办？”女人急起来。“说了他多少次了，少吃点儿 少吃点儿，可他这人在家就舍不得吃东西，出去就怕吃少了亏着了。”

李敏被她这样的说法逗得几乎要笑出来，只能借着伸手扶眼睛，遮挡溢出来的笑意。

“如果他的胃被撑破了，出现腹膜炎等危机生命的体征，那我们就要急诊做手术，把破裂的地方修补上。不然胃里没消化的食物和胃液，从破裂的地方漏进腹腔里，那会要人命的。”

女人被吓得变了脸色，亦步亦趋地跟着去下胃管的小姜回去她丈夫身边。李敏匆匆去写完首次病程记录，又检查下自己的长期医嘱和临时医嘱，确认没什么要修改的，才去病室看那做胃肠减压的患者。

病室的空气里弥漫着难闻的味道，护士脚下的盆子里抽出不少尚未来得及消化的胃内容物，里面还扔了两根鼻胃管。