小李，气管插管的要点是什么？”

李敏正在擦饭盒上的水，头也不回地回答：“注意颈椎后仰在80度以上，使口轴 喉轴 咽轴三轴在一条直线上，在舌根和会厌之间，挑起会厌，暴露声门。”

“怎么确定在气管内？”李主任接着问。

李敏拿着饭盒盖转过身来，看看李主任，再看看陈文强。

“插管成功，若是患者清醒，会有呛咳；按压胸部会有气流声音；人工通气双侧胸廓对称起伏；呼吸囊随呼吸而胀缩；听诊呼吸音——这个我没听过全麻后患者的呼吸音，书上说有清晰的肺泡呼吸音。”

李敏回答完心里就是一惊，赵大夫该知道会做这些判断，然后再摆体位啊！

“要点记得挺牢。做过插管吗？什么选择气管插管什么时候选择气管切开？”梁主任边赞边提问。

“抢救危重患者时，首选无创的气管插管，其次是做气管切开术。”

“所以，老陈，”李主任弹弹烟灰，不甚在意地说：“你刚才问我的话，有必要么？学医这件事儿，是不用我多说的。这个最看天分了。

有的人没天分，就是做不了临床。

我要是能想到他学了八年 连个气管插管都能做错，我早就把他骂回他姥姥家去了。”

李主任说到最后，狠狠地吸了一大口烟，然后呛咳起来。他一边咳嗽一边忿忿不平地说：“全麻难不难，难！但是开始按流程走，有什么做不到的？”

梁主任就说他：“唉，你这么抽，好烟都给你糟蹋了。老陈，你问老李这话可不招人待见。你是不是有什么偏见啊？你怎么不问我？我也站在边上看着那小子插管呢。”

陈文强嘎巴嘎巴嘴，李敏转过身继续擦饭盒。

“你呀你，老李是咱倆初入临床的带教老师。这么多年你还没看透他？我告诉你在老李的眼里，那患者就是他的生死仇人，他该怎么去救，也会怎么救的。”

“谁和你说什么了？”李主任问陈文强。