李主任就建议：“这事儿要想办成，得你和张正杰去说。不然好像老陈如今是院长了，压着他 要他同意似的。很可能会坏菜。”

梁主任不疑有他，爽快地说：“行，我去找张主任说。”

刘大夫抬起头接话道：“老杨这几天上老火了。他媳妇来一次，跟他吵一次。唉。”

王大夫就说：“得亏着那天晚上科里的患者都没事儿，不然老杨还不得吃不了兜着走啊。哎，陈院长，我怎么记得老杨那天晚上头发上还挂着菜叶饭粒呢？”

“我怎么知道你都记得什么。”陈文强不待见爱耍滑的王大夫，那晚的真相更是他想藏起来的。

“也不光是我记得的。做ct 的时候，人ct 室的人还说他头发上有菜汤味呢。”

陈文强不接话茬。抽了两口烟，见王大夫还看着他在等着。便道：“那天晚上我也没比你早进去几分钟的。我说你要是有这么好的精神头，就多想想你那胰腺癌的患者。多上点儿心把他看好了，别整出了胰瘘。”

王大夫见陈文强避而不答自己的问话，还拿出院领导 上级医师的态度教训自己，就只好避重就轻地说道：“梁主任术中缝的仔细 紧实，陈院长你不是都看着呢吗？！要这样还出胰瘘，也真得认命不好了。

哎，陈院长，我在医大进修的时候，他们那边在搞肠外营养支持。咱们这患者要是提高能量供应，是不是创面愈合的会好点儿？”

“你说的是用脂肪乳？”

等王大夫确认了以后，陈文强果断地提出反对意见：“我记得那家公司的医药代表宣传产品的时候，提了一句糖尿病是禁忌症的。这患者胰腺切掉了一半，胰腺的功能肯定受影响，再给脂肪乳也不适合。”

王大夫见陈文强立即反对，想那患者胰腺切掉一半，胰脂肪酶分泌不足……脂肪乳这种长链脂肪酸，应该得在体内依靠胰脂肪酶的转化，才能被人体吸收使用的。

故而他不再坚持，讪讪地说：“我倒是忘记脂肪乳的禁忌症了。”说罢他便低头继续伏案认真写病历，笔尖几乎划破了纸张。

因着陈文强一句话，不仅这患者要自己管，手术记录 该让李敏写的大病历都得他自己写了。虽然不满，但是不能与已经做了院长的陈文强硬顶，他还是拎得清的。

李主任就说：“其他患者倒可以试着术前术后给个三五天的。有脂肪酸供给高热量，怎么也好过单靠那点葡萄糖支持。再说了高能量供给有助于创口愈合。节后是手术季，一般状态不好的患者，也可以先用点儿改善体质。”

“你想用？”陈文强直接问李主任。