直觉这东西是比较玄乎的事情。凭直觉办事，有时候很可能错的离谱。但李敏觉得梁主任的直觉是建立在他的三十年临床经验上，应该是很靠谱的感觉。所以她顺着梁主任的思路往下猜测：“肝没事儿，胆囊早摘除了，且黏连主要集中在上腹部，要是十二指肠和胰头这里也没事儿，会不会是在胰腺的体 尾部？脾曲黏连可挺重的。”

巡台护士这时候凑上来说了一句：“我上班就在手术室，十几二十年了，就没见过胰体尾部的肿瘤。胰头癌也只听说过一次。”

王大夫看热闹不嫌事儿大地接了一句话：“这回就给你开开眼，给你看看胰体尾部的肿瘤。”

梁主任“哼”了一声，“你见过胰体尾部的肿瘤？”这个手术梁主任他没做过 也没看过。

王大夫老老实实地回答：“没见过。”

隔着罩了大半拉脸的口罩，都能发现梁主任脸色的恶劣，连周主任也不在这时候找话说了。巡台护士知道自己的话踩雷了，立即溜到梁主任看不到的地方了。

“小李知道胰腺体尾部的手术步骤吗？”梁主任擦完汗继续剥离十二指肠的黏连。

李敏小心翼翼地回答：“我试试。记不全的话，主任别骂我，回去不睡觉我也背下来。”

王大夫刚想说话，梁大夫抬眼，从眼镜上方盯着他问：“你记得？”

王大夫赶紧摇头，心里暗暗撇嘴：这种十年二十年遇不到一例的术式，没吃撑着了 谁闲的蛋疼去背这个？也就只有李敏这样才出校门的医学生，才会记得罢了。

再说了，这腹腔黏连得一塌糊涂的，怎么可能还按着教科书的标准去做手术呢？

“如果是胰腺体尾部的肿瘤，常规的切除术式是游离出脾脏 暴露胰腺体尾部的肿瘤。要注意检查腹主动脉周围是否有转移的淋巴结 周围的脏器是不是被侵犯了。将胰腺的体尾部翻向右侧，切断胰腺和脾脏的动静脉，再……”

李敏干巴巴地背出这么几句话，看着眼前黏连的术野突然背不下去了。

梁主任叹息一声道：“咱们现在这情况，想把胰腺翻过去……唉！不过，总的来说胰体尾部切除术比胰十二指肠切除术好做太多了。”

突然间他提高声音 充满信心地说：“你们说我要是把胰腺体尾部的血管 脾周围的韧带血管都结扎了，再横断胰腺体尾部病变区。嘿嘿，你俩说如何？”

王大夫立即赞道：“那感情好。不过要看后腹膜那里。要是肾脏转移癌呢？”

王大夫一句话像是给梁主任当头泼了一盆雪水。