听自己的弟弟这么说，张海日沉吟了一下，点点头道：“既然市长您要听真话，那我实话实说了，新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

还有是现有的宣传多集在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗当的感觉。”

听了他的话，陆青云点头道：“你说的很有道理，我们在工作当确实应该多注意这些，能不能具体的举个例子？”

张海日想了想道：“首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡交医疗费的，事后再来结算。有的村庄离报帐心和信用社很远，来回的车费都较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。”

陆青云的表情渐渐凝重了起来，刚要说话，一旁的张海洋插口道：“还有一个问题，是我最近了解到的。以我们仁庆市为例，新型农村合作医疗的诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。这要面临一个问题了，各个区县的报销例是不一样的，如同样的癌症患者曲风县病人的报销能达到55，清潭和富尔区的例更高，而有的地方如南华地区的只能享受40的报销例。但是这40并不是申请了特殊病都给报的。如放疗收据只有小部分是西药其他是摄影及其他费用，这样下来如10万元的放疗费用在南华能报销的只有不到3万元而在富尔区可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃草药，富尔区的合作医疗草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃药也能报。”

张海洋的话说完，眼睛看着陆青云：“市长，这是卫生局那边了解到的情况。”

陆青云轻轻点头，脸的表情十分严肃，他自然知道张海洋和张海日两兄弟说的应该都是客观存在的事实，看来仁庆市的新农村合作医疗工作，确实存在着很多需要改进的地方，这一点陆青云虽然早有准备，但是在听到真正基层干部的心里话之后，才有了明确的认识。

张海日看到陆青云久久不语，生怕这位市长不高兴，沉吟了一下说道：“陆市长，其实下面的农民还是很欢迎新农村合作医疗的，毕竟它能够为老百姓带来真正的实惠，只是有些地方需要改进而已，我们在工作当确实遇到了不少的麻烦和问题。”

陆青云点头道：“你说的对，新农村合作医疗是一个好政策，只要我们因地制宜的精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，一定可以为群众造福。”

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